Dušanu spasili život operacijom koju rade još samo 2 klinike u svetu! Dr Grujić: Izvedena na kucajućem srcu, samo je bilo isključeno OVO! Dušan: Nisam mogao...
Još jedan uspeh srpskih lekara - minimalno invazivna bajpas operacija s desne strane grudnog koša prvi put je urađena u nas na Klinici za kardiohirurgiju UKC Srbije pod palicom dr Danka Grujića. Time je ova klinika, a s njom i Beograd i Srbija, kako ističu, postala tek treći centar u svetu u kome se izvodi ova izuzetno zahtevna procedura. Šezdesetpetogodišnjem Dušanu Mrkiću spasen je život minulog petka, a on je već juče otišao kući.
Iako minimalno invazivne bajpas operacije nisu novina u Klinici za kardiohirurgiju UKCS, led su sada probili i sa izuzetno teškom poznatom kao desni MIDCAB (Minimally Invasive Direct Coronary Artery Bypass).
- Operacija se izvodi s desne strane grudnog koša, suprotno standardnom pristupu kod minimalno invazivnog bajpasa koji se radi s leve strane. Više od 300 levih MIDCAB dalo nam je osnov da uđemo u tu proceduru i s desne strane, a koja se izvodi u svega dva svetska centra - rade je dr Piroze Davijervala u Torontu i dr Tomas Hubek u Frankfurtu - kaže za Kurir kardiohirurg dr Danko Grujić, koji se u sam vrh svetske medicine upisao i lane, kada je sa svojim timom prvi put u medicini uradio petostruki bajpas.
Dr Grujić se za pomenutu levu stranu obučavao kod prof. dr Aleksandera Alberta u Dortmundu, a sada je sa svojim timom otišao i korak dalje od učitelja - uradili su minimalno invazivni bajpas s desne strane.
- Pacijenti koji imaju izolovanu bolest desne srčane arterije sa izrazitim tegobama, a ne mogu da se leče na drugi način, pre svega stent procedurom ili im je već ugrađeni stent zapušen, kao što je bio slučaj kod Dušana, kandidati su za desni MIDCAB. Kod Dušana ni otvorena, tj. klasična operacija na srcu nije bila opravdana, jer već ima početne probleme na drugim arterijama, zbog kojih bi možda za dve-tri godine opet morao na otvorenu operaciju srca, a to je već rizik. Jasno je bilo da mu je jedini spas hirurgija, te nam je kao opcija ostao desni MIDCAB, u koji smo samouvereno ušli zbog ogromnog iskustva sa izvođenjem levog. Time smo Dušanu ostavili mogućnost da mu se za nekoliko godina, ako se razvije bolest levog koronarnog sistema, uradi i levi MIDCAB - objašnjava kardiohirurg.
Načinili su rez od svega 5 cm ispod desne dojke i kroz meka tkiva pristupili desnoj srčanoj arteriji.
- Kompletna operacija izvedena je na kucajućem srcu, samo je desno plućno krilo bilo isključeno. Trajala je četiri sata, a kada uvežbamo i ovu proceduru, svešćemo je na dva i po sata maksimalno, koliko prosečno radimo levi MIDCAB, ako je reč o jednosudovnoj bolesti, tj. jednom bajpasu. Prosečno ležanje u bolnici je četiri-pet dana, za razliku od klasične operacije, gde je najmanje duplo više. Dušan već treći dan nakon operacije izlazi kući, a svakodnevnim aktivnostima moći će da se vrati posle 10 do 14 dana - ističe dr Grujić.
Prvi srpski desni MIDCAB pacijent još pre 10 godina imao je infarkt miokarda, kada su mu u njegovom Valjevu ugrađena dva stenta. Međutim, od prošle jeseni ponovo su krenuli problemi.
- Gubio sam dah, svega nekoliko koraka sam moga da napravim, uz stepenice tek nikako. Ispostaviće se da mi je zapušena arterija. U Valjevu ništa nisu mogli da učine i moj doktor me je uputio baš na dr Grujića, uz reči da on radi minimalno invazivni metod - priča za Kurir Mrkić.
Najsavremeniji ultrazvuk
Klinika za kardiohirurgiju dobija i specijalni ultrazvuk za intraoperativnu proveru svih bajpas graftova bez obzira na koji način izvode operaciju - klasičnim otvaranjem grudnog koša ili minimalno invazivno.
- Sa primenom tog aparata, kog nam je nabavilo Ministarstvo zdravlja, krećemo sledeće nedelje, kada nam dolaze stručnjaci iz Švedske koji će nas obučiti. Već u operacionoj sali videćemo da li ti graftovi rade, odnosno ima li protoka, i odmah moći da rešimo problem. Dosad smo to mogli da vidimo tek nakon operacije - ističe dr Grujić.
Retka a dobra stvar
Uz sve novine, anesteziolog dr Tatjana Kokotović vodila je i neopioidnu anesteziju, onu bez opioida, koja je vrlo retka, ali dragocena za oporavak pacijenta.
- Dr Kokotović je već uradila seriju od 60-70 bolesnika u toj anesteziji, koju polako uvodimo u kliničku praksu, a koja pokazuje velike prednosti u odnosu na klasičnu - kraći boravak u jedinici intenzivne nege, manje respiratornih komplikacija, kao i onih od gastrointestinalnog trakta, manje mučnine, a u kombinaciji s regionalnim blokovima daje odlične analgetske efekte i brz oporavak bolesnika - navodi dr Grujić.
U Beogradu mu dr Grujić objašnjava šta sledi, ali i ne navodi, da ga ne bi uplašio, da će zapravo biti njihov prvi pacijent kome će izvesti ovaj zahvat. U stvari i prvi u Srbiji.
- Spasli su mi život, hvala im. Sad se nadam najboljem. I već čekam da moji dođu po mene i da izađem kući - kazao nam je juče Mrkić, koji je tek ostao zatečen saznanjem šta je zapravo izvedeno u Srbiji:
- Sad sam shvatio da samo na dva mesta u svetu ovo rade i da je Beograd treći grad gde je to uspelo. A Srbija je ipak mala zemlja. Zaista se divim svim ljudima koji u svom poslu pokušavaju da dostignu korak sa svetom, kao što to čine ovi lekari. Imamo mnogo pametnih ljudi koji ne mogu još da se ispolji u svim oblastima, a koji su naše veliko bogatstvo. I država o takvim ljudima, ako već hoće da ostanu ovde, mora da vodi računa.